Apoyo Integral para la Estrategia de APS
La Atención Primaria en Salud (APS) es uno de los ejes estratégicos del Plan Decenal de Salud Pública 2022-2031, el cual constituye la política pública que traza la hoja de ruta del país a nivel de salud. El Ministerio de Salud y Protección Social tiene la meta de establecer 11.571 Equipos Básicos de Salud (EBS) para 2026, y destinó en 2024 recursos cercanos al billón de pesos para este propósito, a través de transferencias nacionales que se hacen directamente a las Empresas Sociales del Estado (ESE). El establecimiento de EBS también se impulsa a través de las direcciones territoriales a través de la ejecución de los Planes de Salud Pública de Intervenciones Colectivas (PIC). Si bien dicha destinación tiene algunas limitantes en su alcance, fortalece de forma significativa las acciones de APS en el país. Entre los avances más significativos en el desarrollo de esta estrategia se encuentra la creación de un instrumento de caracterización que se articula directamente con el Sistema de Información de Protección Social SISPRO, la creación de lineamientos que se han ido actualizando y mejorando a lo largo de la implementación de la estrategia y la oferta de un Diplomado Solidario en Salud Familiar y APS por parte de una alianza de universidades públicas.
A pesar de los avances referidos anteriormente, la implementación de la estrategia ha sido un enorme desafío para el Ministerio de Salud, las ESE y el Talento Humano en Salud (THS) que ha hecho parte de ellas. Vacíos en los lineamientos entregados para la implementación de los EBS han generado interpretaciones erróneas que han causado choques entre direcciones territoriales y ESE. El Sistema de Información del Ministerio de Salud también ha tenido falencias y ha prometido mejoras que aún no se vislumbran. Los retrasos en los desembolsos de recursos y la presión por el comienzo de la implementación ha sido una carga gravosa para ESE que no tienen una suficiencia económica para apalancar la estrategia mientras llegan los recursos. Incluso se han conocido casos de malos manejos de los mismos y denuncias por parte de los organismos de control. Pese a todo lo negativo que pueda haber ocurrido, es innegable que los EBS generan un enorme impacto en la garantía del derecho fundamental a la salud y que los recursos girados han ayudado a las ESE, quienes a través de la estrategia han adquirido dispositivos médicos, aumentado coberturas de la Ruta de Promoción y Mantenimiento de la Salud, y fortalecido su talento humano para el cumplimiento de sus fines misionales.
La Corporación Palegriaz a través de la experiencia adquirida por parte de la dirección en la coordinación y apoyo de EBS en diferentes ESE del país, ha desarrollado una oferta de servicios que pretende hacer más amigable para las ESE y el THS la implementación integral de la estrategia de APS. Entre los desarrollos ofertados se encuentra la caracterización del proceso de APS, procedimientos y formatos para la caracterización y elaboración de planes de cuidado, ayudando así a que la APS sea un proceso formal en los sistemas de gestión de la calidad de las ESE. También a través del análisis y organización de los datos captados en la caracterización, puede generar intuitivamente un Plan de Cuidado Primario (PCP) con más de 17 acciones de cuidado plenamente definidas y que se orientan a mitigar factores de riesgo y fomentar factores protectores. Así mismo se encuentra desarrollando una oferta de formación para el THS que fortalece las habilidades prácticas necesarias para cumplir a cabalidad con las funciones que se demandan en la contratación con las ESE, entre las que se encuentra el manejo de instrumentos de caracterización, herramientas ofimáticas y modelos para la gestión del cuidado de la salud en la estrategia. Así mismo, optimizaciones para la elaboración y entrega de informes a través de la plataforma PISIS, cumpliendo a cabalidad lo demandado por la Resolución 737 de 2024 y la última versión de lineamientos para la implementación de la estrategia.